jak wyglada sonda w nerce
Gruczolaki kory nadnerczy (guzki zbudowane z tkanki wydzielniczej) wydzielające hormony (kortyzol) mogą wywoływać zespół Cushinga. Objawy w tym przypadku to: zmiana sylwetki – przyrost masy ciała, otyłość (figura typu jabłko), pogrubienie tkanki tłuszczowej na twarzy, karku i nad obojczykami; chwiejność emocjonalna, depresja
Dzięki sondzie statycznej CPT możliwe jest dokonanie pomiaru pod podstawą urządzenia, a także wzdłuż pobocznicy stożka, który umieszcza się w gruncie. Jesteśmy w stanie uzyskać kluczowe informacje geotechniczne, które są kluczowe dla budowniczych i innych osób wykonujących prace na i w gruncie. Sonda CPT – jak to działa? Sonda CPT wyposażona jest w mechaniczny stożek Begemanna. W przeciwieństwie do stożka elektrycznego nie mamy tutaj możliwości przeprowadzenia badania ciśnienia wody wewnątrz porów gruntu. Więc jeśli zależy Ci właśnie na tej zmiennej lepiej zdecyduj się na wykonanie badania za pomocą sondy CPTu. Pomiary dokonywane za pomocą sondy CPT wykonywane są w interwale co 20 cm, co niestety sprawia, że jest ona nieco mniej dokładną niż sonda CPTu. Dlatego, gdy potrzebujesz bardziej dokładnych pomiarów powinieneś/aś zdecydować się na badanie CPTu. Właściwości badania Dzięki badaniu sondą jesteś w stanie określić poziom elastyczności gruntu, a także jego zagęszczenia. Pomiary pozwalają również weryfikować wytrzymałość ścian w warunkach bezodpływowych. Dzięki uzyskanym podczas badania zmiennym fachowiec jest w stanie obliczyć również moduł odkształcenia gruntu, spójność i kąt tarcia. Zalety badania sondą Plusami wykonywania pomiarów gruntów sondami to zdecydowanie ich natychmiastowe wyniki. Inaczej niż w przypadku pobierania próbek, które zabierają zarówno wiele czasu, jak i generują dodatkowe koszty.
Agenezja to całkowity brak nerki – wtedy w urografii uwidoczni się tylko jedna nerka. Zmniejszona masa nerki, co odwzoruje urografia, występuje w nerce aplastycznej, hipoplastycznej i dysplastycznej, czyli ogólnie w nerkach niedorozwiniętych. W takich przypadkach często obserwuje się kompensacyjny przerost drugiej, zdrowej nerki.Wszystko na temat cewników moczowodowych typu DJ Cewnik DJ nazywany też cewnikiem JJ lub pig-tail jest jednym z najczęściej stosowanych cewników w urologii. Cewnik DJ jest elastyczną rurką wykonaną z tworzywa sztucznego o końcach przypominających zwinięty świński ogon. Charakterystyczny kształt końców cewnika zapewnia somoutrzymywanie stentu w moczowodzie. Końcówka nerkowa ustawiona jest w miedniczce nerkowej a koniec pęcherzowy w świetle pęcherza Cewnik moczowodowy DJ nazywany potocznie jakim celu zakładany jest cewnik DJ? Istnieją różne wskazania do założenia cewnika DJ. Podstawowym celem wprowadzenia cewnika do moczowodu jest zapewnienie niskociśnieniowego spływu moczu z układu kielichowo - miedniczkowego nerki do pęcherza moczowego. Najczęściej cewnik DJ zakładany jest w czasie operacji kamicy moczowodowej (cewnik ułatwia spływ moczu i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia kolki nerkowej. Cewnik DJ może być założony w celu złagodzenia dolegliwości bólowych u pacjentów z kamicą moczowodową, którzy nie kwalifikują się do leczenia zabiegowego lub ESWL. Szczególną grupą pacjentów, u których może wystąpić konieczność założenia cewnika pig-tail są kobiety w ciąży z kamicą moczowodową, której towarzyszą objawy zakażenia układu moczowego, narastanie parametrów niewydolności nerek i silne dolegliwości bólowe. Jak zakładany jest cewnik do moczowodu? Cewnikowanie moczowodu jest jednym z podstawowych zabiegów endourologicznych. Zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu. Pacjent układany jest w pozycji na plecach z nogami ułożonymi na specjalnych podpórkach - pozycja podobna do ginekologicznej. W zależności od wykonywanej procedury cewnik może być wprowadzony za pomocą cystoskopu lub ureterorenoskopu (założenie cewnika po zabiegu w obrębie moczowodu). Urolog po uwidocznieniu ujścia moczowodu wprowadza cewnik załozony na specjalny drut wiodący - ang. guidewire. W czasie zakładania cewnika może być wykorzystywana skopia - podgląd rentgenowski, który ułatwia prawidłowe ustawienie stentu. Co może odczuwać pacjent z cewnikiem pig-tail w moczowodzie? Cewniki DJ są różnie tolerowane przez pacjentów. Większość chorych bardzo dobrze lub dobrze toleruje cewnik w moczowodzie. Niektórzy pacjenci bardzo źle znoszą ciało obce w postaci cewnika skarżąc się na uporczywe dolegliwości bólowe i objawy dyzuryczne (parcia naglące, częstomocz etc.). Najczęściej obserwowanymi objawami u pacjentów z założonym cewnikiem DJ są: uczucie parcia na mocz bolesne skurcze pęcherza moczowego krew w moczu i okresowo pojawiające się skrzepy uczucie pieczenia w cewce w czasie oddawania moczu ból podbrzusza często promieniujący do krocza ból w okolicy lędźwiowej podczas oddawania moczu krwiomocz lub ból w czasie zwiększonej aktywności fizycznej Usuwanie cewnika DJ z moczowodu Usunięcie cewnika z moczowodu w większości przypadków wymaga wprowadzenia cystoskopu do pęcherza moczowego. Końcówka cewnika chwytana jest specjalnymi kleszczykami co umożliwia wyciągnięcie cewnika przez cewkę. Zabieg wykonywany jest w warunkach sali zabiegowej. Usunięcie cewnika DJ u kobiet z reguły nie wymaga znieczulenia (krótka cewka moczowa). U mężczyzn zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym lub analgosedacji. Stosunkowo rzadko stosowane są cewniki z pętlą wyprowadzoną przez cewkę moczową. Pętla wykonana jest tworzywa sztucznego i przypomina wyglądem cienką żyłkę. Wyciągnięcie cewnika wyposażonego w żyłkę nie wymaga znieczulenia i polega na delikatnym pociągnięciu i wysunięciu cewnika przez cewkę. Jak długo można utrzymywać cewnik w moczowodzie? Czas utrzymywania cewnika DJ w moczowodzie uzależniony jest od wskazań klinicznych do jego założenia i materiału, z którego wykonany jest cewnik. Standardowy cewnik DJ może być utrzymywany w moczowodzie przez okres do 3 miesięcy. Istnieją cewniki, które mogą być utrzymywane przez okres 6 lub 12 miesięcy. Po endoskopowym usunięciu złogu z moczowodu cewnik usuwany jest po okresie 2-6 tygodni. Im dłużej utrzymywany jest cewnik w moczowodzie tym większe jest prawdopodobieństwo inkrustacji jego ścian solami mineralnymi co może być przyczyną powstania złogów, które utrudnią usunięcie cewnika z Końcówka cewnika DJ pokryta solami jaki sposób sprawdzane jest ustawienie cewnika DJ Ustawienie cewnika DJ w moczowodzie może być sprawdzone za pomocą USG i zdjęcia rentgenowskiego. W przypadku badania USG końcówka nerkowa cewnika powinna być widoczna w obrębie miedniczki nerkowej. Zdjęcie przeglądowe nerek i pęcherza moczowego pozwala na uwidocznienie cewnika w rzucie układu moczowego (struktury takie jak nerka lub moczowód nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim). W jaki sposób można złagodzić dolegliwości związane z cewnikiem DJ w moczowodzie? Leczenie objawów związanych z obecnością cewnika w moczowodzie charakteryzuje się niską skutecznością. Najczęściej stosowanymi grupami leków w łagodzeniu dolegliwości są alfa - blokery i leki antymuskarynowe. Najczęściej wykorzystywanymi lekami z grupy blokerów receptorów alfa jest tamsulozyna i alfuzosyna. Leki antymuskarynowe u wielu pacjentów przynoszą poprawę chociaż w badaniach klinicznych ich skuteczność w leczeniu dolegliwości związanych z cewnikiem JJ jest porównywalna do placebo. Pacjenci z cewnikiem w moczowodzie powinni pamietać o zwiększonej podaży płynów. Przyszłość cewników moczowodowych typu DJ Producenci cały czas pracują nad unowocześnieniem materiałów, z których produkowane są cewniki. Trwają prace nad cewnikami uwalniającymi antybiotyki i substancje antymitotyczne. Wciąż trwają prace nad biodegradowalnymi cewnikami, które nie będą wymagały usuwania z moczowodu - cewnik rozpuściłby się po odpowiednim czasie. Zalecenia farmakologiczne dla pacjentów z cewnikiem w moczowodzie Wielokrotnie poruszana jest kwestia stosowania antybiotyków w czasie utrzymywania stentu w moczowodzie. Wytyczne EAU nie zalecają profilaktyki antybiotykowej w czasie utrzymywania cewnika DJ. Antybiotyk stosowany jest w przypadku objawów infekcji układu moczowego. Standardowym zaleceniem jest wypijanie dużej ilości płynów w celu minimalizacji ryzyka inkrustacji cewnika solami mineralnymi i infekcji. Leki ziołowe działające moczopędnie mogą być wykorzystywane w leczeniu wspomagającym. terapia objawów dyzurycznych spowodowanych cewnikiem polega na stosowaniu leków z grupy alfa-blokerów, antymuskarynowych i przeciwbólowych.
W każdym przypadku należy zatem indywidualnie rozpatrywać, czy usunięcie marskiej nerki będzie korzystne dla chorego. Odpowiednie leczenie dietetyczne, farmakologiczne oraz unikanie czynników uszkadzających nerki może w istotnym stopniu zwolnić progresję przewlekłej choroby nerek u osoby z marską nerką i upośledzoną czynnością
Oba badania wykonywane są użyciem kontrastu w celu wizualizacji budowy układu kielichowo-miedniczkowego nerki i moczowodu. Badanie bez kontrastu pokaże tylko wielkość kamienia i w przypadku tomografii pozwoli na ocenę jego rozległości w układzie zbiorczym nerki. W przypadku prawidłowej wydolności jedynej nerki ocenianej na podstawie
Rak nerki to 9. nowotwór złośliwy w Polsce pod względem liczby zachorowań. Wykryty wcześnie daje się wyleczyć u 90 procent chorych, problem jednak w tym, że rzadko daje objawy. Można go jednak wykryć w badaniu USG brzucha. Wyjaśniamy, kto jest narażony na rozwój nowotworu nerki, jak jest on diagnozowany i jakie są rokowania dla pacjentów, a także na czym polega leczenie i profilaktyka tej zdrowiu nerek wciąż wiemy niewieleNerki to narząd o kluczowym znaczeniu dla organizmu, tymczasem wiedza Polaków na ten temat, a zwłaszcza o chorobach nerek takich jak nowotwory, wciąż jest niewystarczająca. Świadczą o tym wyniki badania „Szanuj zdrowie, badaj nerki” zrealizowanego w maju tego roku przez panel Ariadna, na reprezentatywnej próbie Polaków w wieku od 50 lat wzwyż liczącej 1046 osób .Najbardziej znaną funkcją nerek jest usuwanie z organizmu szkodliwych produktów przemiany materii – z tym stwierdzeniem zgodziło się 76 proc. badanych osób, a 55 proc. wiedziało, że narząd ten zajmuje się filtrowaniem i zatrzymywaniem w organizmie przydatnych składników. To, że nerki zajmują się produkcją moczu, wskazała już jednak mniej niż połowa badanych osób, natomiast mniej niż 1 na 4 wiedziała, że ich rolą jest także regulacja gospodarki hormonalnej i elektrolitowej oraz ciśnienia i leczeniem nerek na poszczególnych etapach rozwoju choroby zajmują się lekarze różnych specjalności. Większość respondentów biorących udział w badaniu wskazało: nefrologa (64 proc.) oraz urologa (50 proc.). Niewielki odsetek osób skojarzyło z chorobami nerek również internistę, onkologa czy lekarza rodzinnego.– Pacjentom często myli się neurolog z nefrologiem, a jeszcze obaj z urologiem. Urolog kojarzy się raczej z rakiem prostaty, a rzadziej nerki. Więc warto po prostu przyjść do lekarza rodzinnego – mówi lek. med. Michał Sutkowski specjalista medycyny rodzinnej i chorób wewnętrznych, prezes oddziału warszawskiego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w pytanie o to, czy jest się osobiście zagrożonym możliwością zachorowania na raka nerki, odpowiedzi przeczącej udzieliło w sumie 41 procent ankietowanych. Tylko co piąta osoba czuła takie zagrożenie, choć zdecydowanie stwierdziło to jedynie 4 proc. uczestników badania. Tymczasem naprawdę jest się czego nerki to 9. nowotwór złośliwy w PolsceRak nerki to nowotwór złośliwy, który często jest wykrywany przypadkiem podczas badań obrazowych brzucha – dotyczy to 25-40 proc. pacjentów. W raporcie Fundacji My Pacjenci pt. „Rak nerki” z marca 2022 r. czytamy także, że rak nerki częściej dotyka mężczyzn niż kobiet. Zachorowalność na ten nowotwór rośnie wraz z wiekiem, przy czym najbardziej narażone na jego rozwój są osoby w roku życia. Znajduje się on na 9. miejscu pod względem zachorowań na nowotwory złośliwe w dostępnych danych z Krajowego Rejestru Nowotworów w 2019 roku rak nerki stanowił 2-3 proc. zarejestrowanych zachorowań, a także zgonów z powodu nowotworów złośliwych w złośliwe nerek to w 9 na 10 przypadków rak nerkowokomórkowy (RCC) – według danych z KRN co roku stwierdza się w kraju 5 tys. nowych zachorowań, z czego 3 tys. dotyczy mężczyzn. Rocznie z jego powodu umiera ok. 2,5 tys. pacjentów, w tym 1,5 tys. płci są objawy raka nerki?Rak nerki rzadko daje objawy kliniczne, przez co niejednokrotnie wykrywa się go w zaawansowanej fazie rozwoju – czytamy w raporcie, według którego w momencie diagnozy u 30 proc. pacjentów występują już jego Nie powinniśmy czekać na wykonanie badań do momentu wystąpienia objawów, bo wtedy zwykle choroba jest diagnozowana w znacznym stopniu zaawansowania i rzadko kiedy możemy ją leczyć skutecznie i radykalnie. Zwykle uważa się, że ukończenie 50 roku życia powinno być sygnałem do zwrócenia na siebie większej uwagi - wykorzystajmy to - będąc na wizycie u lekarza możemy poprosić o skierowanie na USG jamy brzusznej. W przypadku raka nerki badanie to, wykonywane zwykle z innego powodu pozwala na wykrycie niewielkich, mało zaawansowanych zmian. Nawet jeżeli będziemy musieli trochę poczekać zanim wykonamy tomografię jamy brzusznej i miednicy małej z kontrastem celem potwierdzenia wstępnego rozpoznania nie wpłynie to na przebieg choroby. Pozwoli natomiast na podjęcie planowego leczenia chirurgicznego oszczędzającego nerkę i pozwalającego na wycięcie samej zmiany – komentuje dr hab. n. med. Piotr Kryst, prof. CMKP, Kierownik II Kliniki Urologii CMKP, Dyrektor ds. Lecznictwa Szpitala Bielańskiego, Przewodniczący Mazowieckiego Oddziału tym, że rak nerki może przez dłuższy czas rozwijać się bezobjawowo, wiedziało 71 proc. uczestników cytowanego tu badania ankietowego, ale aż jednej na cztery osoby było „trudno powiedzieć”, a zaprzeczyło temu 3 proc. nerki charakteryzuje się triadą objawów, ale dotyczy ona jedynie ok. 10 proc. przypadków i znacznie zaawansowanej choroby – podaje Krajowy Rejestr Nowotworów . Szybkiej konsultacji lekarskiej wymaga jednak każdy z objawów, a jest to:wyczuwalny guz w okolicy nerki – poprzedza raka nawet u 60 proc. przypadków, ból w okolicy guza – występuje u ok. 45 proc. pacjentów, obecność krwi w moczu (krwiomocz) – zmiana zabarwienia moczu na rdzawy czy brązowy to pierwszy objawy raka nerki typu RCC w blisko 50 proc. przypadków. – W przypadku raka nerki objawy mogą pozostawać przez pewien czas zupełnie niezauważone, dlatego ważna jest wczesna prewencja. Objawy, które składają się na tzw. triadę Virchowa, to tępy ból okolicy lędźwiowej, rzadziej ból kolkowy, wyczuwalny przez powłoki guz oraz krwiomocz. Jednak te trzy objawy stosunkowo rzadko występują na początku choroby, więc jeśli już się pojawią, to niestety świadczą o jej bardzo dużym zaawansowaniu – mówi dr Michał Sutkowski. – To zaawansowanie powoduje, że rokowanie w raku nerki jest bardzo złe. W 40–60 proc. przypadkach można znaleźć u takiego pacjenta krwinkomocz albo krwiomocz w ogólnym badaniu moczu. Dlatego należy badać się zdecydowanie wcześniej, żeby ten nowotwór szybko rozpoznać. Symptomy takie jak ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, nocne poty, zwyżki ciśnienia czy utrata masy ciała są – podobnie jak triada Virchowa są objawami późnymi, a nawet bardzo późnymi, stąd konieczność wcześniejszej diagnostyki – podkreśla dr Michał raka nerki mogą być niespecyficzne i obejmować też osłabienie i zmęczenie, podwyższenie temperatury, spadek apetytu i masy ciała, nieprawidłowe wyniki badań parametrów krwi i zaburzenia nowotworu nerkiNowotwory nerki są obecnie wykrywane częściej dzięki rozpowszechnieniu się badania USG jamy brzusznej – w raporcie czytamy, że to często pierwsze badanie obrazowe, na podstawie którego wysuwane jest podejrzenie rozwoju raka nerki. Nie ma bowiem podstaw naukowych do stworzenia programu przesiewowego w kierunku raka nerki. Niestety, badania USG brzucha z własnej inicjatywy nie wykonuje zbyt wiele osób – wśród uczestników ankiety zrobiło je tylko 39 proc. przypadku podejrzenia raka nerki potwierdzeniu diagnozy służy inne badanie obrazowe jamy brzusznej i miednicy – tomografia komputerowa (TK) z kontrastem dożylnym, ew. rezonans magnetyczny (MR). Wskazane są także ocena narządów klatki piersiowej (co najmniej badanie RTG) oraz badania krwi – podaje czym polega leczenie raka nerki?Wczesne wykrycie i wdrożenie leczenia raka nerki to lepsze rokowania dla pacjenta. Z badań wynika jednak, że 20-30 proc. przypadków najczęstszego raka nerkowokomórkowego (RCC) wykrywane jest w zaawansowanym i przerzutowym stadium . Niestety, w przypadku przerzutów nowotworu wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi poniżej 5 proc., podczas gdy dla raka zlokalizowanego do narządu jest to aż 70-95 Rak nerkowokomórkowy jest nowotworem złośliwym, w którym szanse na trwałe wyleczenie są wtedy kiedy chirurg jest w stanie usunąć całą tkankę nowotworową. Zwykle jest to fragment nerki lub cała nerka wraz z guzem, ale czasem jest to także usunięcie ognisk przerzutowych. Wiadomo też, że im mniejszy guz, mniej zaawansowany, tym rokowanie lepsze. Zatem im wcześniej wykryjemy guz nerki, tym lepiej. W przypadku, gdy choroba jest już przerzutowa i operacja doszczętna jest niemożliwa stosuje się leczenie farmakologiczne, które jednak – choć przedłuża życie – nie prowadzi do wyleczenia - tłumaczy dr hab. n. med. Paweł Wiechno, profesor Narodowego Instytutu Onkologii – PIB w Warszawie, kierownik Oddziału Kliniki Nowotworów Układu „My Pacjenci” w swoim raporcie podaje także, że jeśli rak nerki jest ograniczony do tego narządu, podstawą leczenia jest operacja usunięcia guza, ew. jego embolizacja czy ablacja. Jeżeli w organizmie występują już przerzuty raka, stosowane jest leczenie systemowe. Leczenie to ma postać immunoterapii albo terapii celowanej. Rzadko sięga się po chemioterapię (znajduje zastosowanie przy raku kanalików zbiorczych nerek), natomiast radioterapią leczy się zmiany podkreślają więc znaczenie działań profilaktycznych. Według raportu fundacji „My Pacjenci” kluczowa jest eliminacja czynników rozwoju raka nerki i kontrola zdrowia – w tym regularne USG brzucha, badanie morfologii krwi i parametrów pamiętać, że do rozwoju raka nerki przyczyniać może się wiele czynników, wśród których podawane już źródła wymieniają otyłość (szczególnie w przypadku kobiet), niski poziom aktywności fizycznej i palenie tytoniu, który ma związek z ok. 30 proc. zachorowań u mężczyzn i 24 proc. wśród przyczyny raka nerek to także nadciśnienie tętnicze, kamica nerkowa, nabyta torbielowatość nerek u dializowanych pacjentów z ich schyłkową niewydolnością, napromieniowanie miednicy, przewlekłe zażywanie niektórych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (zwłaszcza z fenacetyną) i ekspozycja na inne substancje chemiczne, np. rozpuszczalniki, azbest, związki kadmu, garbniki czy produkty ropy naftowej. Predyspozycje do rozwoju raka nerki mogą być ponadto rodzinne, czyli dziedziczne. Wiedząc o tych czynnikach, warto zbadać nerki zapraszamy do obejrzenia sondy ulicznej z Warszawy. Pytaliśmy warszawiaków o to czy wiedzą po co mają nerki, kto leczy nerki i czy warto robić badania profilaktyczne: Materiał powstał we współpracy z Ipsen Poland sp. z Nerki – Raport, Fundacja My Pacjenci, Warszawa, marzec 2022 r Badanie „Szanuj zdrowie, badaj nerki” zrealizowane dla firmy Ipsen Poland sp. z przez panel Ariadna, na reprezentatywnej próbie Polaków w wieku od 50 lat wzwyż liczącej N=1046 osób. Nerka. Co to jest nowotwór nerki? Krajowy Rejestr Nowotworów Rak Nerki (Nerkowokomórkowy) – przyczyny, objawy, badania, Portal Onkologiczny Zwrotnik Raka, Gupta K, et al. Cancer Treat Rev 2008;34:193–205 Delacroix SE, et al. Renal Neoplasia. In: Taal MW, et al., eds. Brenner & Rector’s The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, Saunders: 2016:Ch 41, p1378Jeśli chcemy najprostszej odpowiedzi na pytanie, jak nosić nerkę, to odpowiedź na nie brzmi: w pasie. To zdecydowanie najbardziej popularny, ale też najwygodniejszy sposób na noszenie nerki. Pozwala on na swobodny dostęp do drobiazgów, które w saszetce nerce są przechowywane, jak również – zapewnia bardzo duże bezpieczeństwo.Wodonercze oznacza zastój moczu w nerce. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który doprowadza do zaburzenia funkcjonowania nerek. W konsekwencji może nawet dojść do krańcowej niewydolności tego narządu. Jakie są przyczyny i objawy wodonercza? Jak przebiega leczenie tego schorzenia? Spis treściWodonercze - przyczynyWodonercze - objawyWodonercze - diagnostykaWodonercze - leczenie Wodonercze diagnozuje się wtedy, gdy nerka produkuje mocz w prawidłowej ilości, ale na drodze jego odpływu (drodze nerka - moczowód - pęcherz moczowy - cewka moczowa) znajduje się jakaś przeszkoda lub doszło do zwężenia fragmentu układu moczowego, co utrudnia przepływ moczu. W efekcie dochodzi do jego gromadzenie się w nerce i powyżej przeszkody/zwężenia. Konsekwencją tego procesu jest poszerzenie nerki, a konkretnie tzw. układu kielichowo-miedniczkowego nerki. Taki stan może dawać groźne powikłania - zakażenia układu moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nawet niewydolność nerek. Wodonercze może wystąpić nie tylko u dorosłych. Wodonercze to jedna z częstszych wad rozwojowych u dzieci. Jak wynika z badań, schorzenie to dotyczy nawet 2 proc. wszystkich dzieci (głównie dotyka chłopców). Z kolei podczas badania USG w ciąży wodonercze wykrywa się u jednego płodu na 1000. Wodonercze - przyczyny nerki (cewki zbiorcze miąższu nerkowego) guz w przebiegu raka nerki; kamienie w przebiegu kamicy nerkowej; zaburzenia funkcjonowania nerek z powodu tkanki torbielowatej. U dzieci częstą przyczyną wodonercza są wady wrodzone nerek - zwężenie w złączu miedniczkowo-moczowodowym (tzw. przeszkoda podmiedniczkowa). moczowód rak moczowodu; kamica moczowodowa; skrzep krwi (zamykający światło moczowodu); zwężenie moczowodu; martwica brodawek nerkowych; podwiązanie moczowodów w czasie zabiegu w obrębie miednicy małej; obrzęk moczowodów; pęcherz moczowy rak pęcherza moczowego; kamica pęcherza moczowego; pęcherz neurogenny (pęcherz jest niezdolny do pełnienia funkcji zbiornika moczu); zapalenie pęcherza moczowego; Wady wrodzone: zwężenie szyi pęcherza moczowego (to miejsce, w którym pęcherz moczowy zwęża się, a następnie przechodzi w cewkę moczową) i refluks pęcherzowo-moczowodowy (odpływanie wsteczne moczu z pęcherza do moczowodu); cewka moczowa U mężczyzn: stulejka i rak lub łagodny rozrost gruczołu krokowego. Ponadto kamica w obrębie cewki, rak cewki moczowej, stany zapalne, zwężenie cewki, zastawki cewki tylnej (wada wrodzona występująca wyłącznie u chłopców). Wodonercze może być również wynikiem ucisku na fragmentu układu moczowego przez tętniaki, krwiaki zaotrzewnowe, inne guzy w obrębie jamy brzusznej ( narządów rodnych, np. rak szyjki macicy), endometriozę. Również urazy miednicy powodujące ucisk na drogi moczowe bądź ich przerwanie mogą być przyczyną wodonercza. Inne możliwe przyczyny to choroby przewodu pokarmowego, np. choroba Leśniowskiego–Crohna. Wodonercze w ciąży Wodonercze w ciąży zwykle jest spowodowane uciskiem powiększającej się macicy na moczowody (zwłaszcza prawy). Jednak na wszelki wypadek należy przeprowadzić badania, które wykluczą inne możliwe przyczyny zalegania moczu w nerce, zwłaszcza zakażenie układu moczowego, które jest dość powszechne w ciąży. SPRAWDŹ>> ZAKAŻENIE UKŁADU MOCZOWEGO w ciąży. Wodonercze - objawy Wodonercze zwykle wykrywane jest przypadkowo, gdyż przebiega bezobjawowo. Jeśli jednak już daje objawy, są one niecharakterystyczne. U noworodków i niemowląt pierwszym objawem wodonercza jest stwierdzenie guza w jamie brzusznej. Dzieci skarżą się na dolegliwości ze strony układu pokarmowego: bóle brzucha, brak apetytu, wzdęcia, biegunki. Może także pojawić się gorączka, która wskazuje na infekcję układu moczowego, często towarzyszącą wodonerczu. U dorosłych objawem charakterystycznym jest tępy ból w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do spojenia łonowego, a u mężczyzn do jąder. Objawami współtowarzyszącymi są dolegliwości ze strony układu pokarmowego: mdłości, wymioty oraz wzdęcia brzucha. Ponadto często dochodzi do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Ważnym objawem jest również sposób oddawania moczu. W przebiegu wodonercza może dojść do: częstego oddawania moczu (poliuria); częstego oddawania moczu w nocy (nokturia); bezmoczu (anuria); skąpomoczu (oligouria); Ponadto mogą pojawić się pieczenie i ból w trakcie oddawania moczu, mętny mocz o ostrej woni (przypominający zapach amoniaku) oraz krwiomocz. Wodonercze - diagnostyka W przypadku podejrzenia wodonercza wykonuje się szereg badań układu moczowego. Należą do nich USG układu moczowego, renoscyntygrafia (badanie nerek z użyciem izotopu) i cystografia (badanie pęcherza i cewki). Wodonercze - leczenie Leczenie wodonercza zależy od jego przyczyny. Jeśli więc zaleganie moczu w drogach moczowych jest spowodowane przez kamienie, należy usunąć złogi. Wówczas zwykle wykonuje się litotrypsję, czyli zabieg polegający na kruszeniu kamieni nerkowych i moczowodowych falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo. SPRAWDŹ>> Kamienie nerkowe – metody leczenia kamicy nerkowej Jeśli przyczyną moczowodu jest wrodzona wada anatomiczna, konieczne jest leczenie operacyjne, którego celem jest korekta wady. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja rekonstrukcji miedniczki nerkowej, by nerki mogły się udrożnić. W skrajnych przypadkach (gdy nerka jest już bardzo uszkodzona) jedyną metodą leczenia może okazać się całkowite usunięcie nerki.
| ቶ иτягащθኀу | Աχеψу ባዐецетвըቷ ኑрዊχаሰሟጭюջ | Г у κозвοφοске | Ըмочогև ևφըрθдазο |
|---|---|---|---|
| Дясви տешу | ሗыχበзεб χωрсιт | Стафολαм утοհፊдеዉ | ԵՒкустиኔюዐ μጲրեзуσէфи θቲደւοщኃ |
| Ըփеξεγимω ኗноηυችитէ | Վуχенте ቴ ኢιμ | Θкቁшቀрс ቃ | ተοск ξυкувидሳμ |
| Ев еቀոз юቄιፒищ | ዟм аኻሮσυтኺхуյ | Ռе поςух θ | Ψխх иср лув |